陰囊超聲運用解剖及相關急癥的超聲診斷...

陰部及其內容器物

正常醫學影像展示出——飽和度醫學影像

1.腎上腺

腎上腺縱細線排列成淡黃色，橢圓形排列成近圓形。表面平滑，包表皮排列成線；也很高回波。更進一步排列成中等回波，分布區平滑，少近腎上腺更進一步內可見帶狀更高回波（血管），腎上腺縱隔，排列成很高回波，位于腎上腺后內外側邊緣，縱細線排列成條索狀，橢圓形排列成圓形或三角形。

2.附睪

附睪切入腎上腺縱隔左側?？v細線、臀部和尾端(含駛出部) 膨大，質部狹小。橢圓形，附睪各部成扁圓形或圓形，少近附睪的質部基質，但其基質寬度不將近腎上腺寬度的1/2。附睪回波平滑，臀部排列成等回波，質尾端回波中等略很高于。

3.精索

精索的回波稍很高于內外面其組織?？v細線排列成條索狀，內可看見近條尾端結構上，橢圓形排列成圓形和球形內可看見近個管腔斷面。蔓狀冠狀橫膈膜緊排列成多條走形彎曲的尾端結構上，精索內冠狀橫膈膜走形較平直。輸精管管內壁較厚，管腔小，起始段走形彎曲，延續于附睪的駛出部，陰部段走形平直。

4.附加

附加很難看出。幼兒附加僅在腎上腺膜表皮腔積液時才很難看出。附加形態大多近排列成冰晶狀，排列成實性等回波。

5.陰部內壁

排列成中等回波，三維醫學影像必須看出出皮膚，肉表皮和腎上腺膜表皮內壁層。

6.腎上腺膜表皮腔

成年人，膜表皮腔內可見少量透聲好的基質液性的區。

陰部及其內容器物

正常醫學影像展示出——多普勒醫學影像

1.精索

腎上腺橫膈膜位于蔓狀冠狀橫膈膜緊內，下段走行迂曲，瘀血時域排列成更高阻型，精索內外橫膈膜位于其內外面（多位于正前方），瘀血時域排列成很高阻型。輸精管橫膈膜分布區于管內壁，看出為彎曲的瘀血束，瘀血時域排列成很高阻型。平靜呼吸狀態下，蔓狀冠狀橫膈膜緊、精索內冠狀橫膈膜及精索內外冠狀橫膈膜，不易看出其瘀血瞬時。深吸氣時，這些冠狀橫膈膜內可見少量移出瘀血瞬時。

2.腎上腺包表皮橫膈膜

腎上腺橫切時很難于后側的邊緣看出。穿隔橫膈膜穿梭于腎上腺更進一步內，與包表皮橫膈膜相延續，常有冠狀橫膈膜伴行。向心橫膈膜，離心橫膈膜看出為點狀較長桿狀或條索狀的瘀血瞬時，或可成扇形分布區。上述各橫膈膜的瘀血時域均為更高阻型排列成逐級降更高。

3.附睪

附睪臀部尾端看出為點狀較長桿狀的瘀血瞬時，質部的血液瞬時不易看出。附睪內的橫膈膜瘀血時域排列成更高阻型，尾端的瘀血阻力很高于臀部。

4.附加與陰部內壁

大多近附加陰部內壁的瘀血瞬時不很難看出，少近可看出點狀或較長桿狀的瘀血瞬時。

陰部及其內容器物

正常醫學影像展示出——活動性與校準方法

1. 正常簡介測值

2. 校準方法

自取腎上腺最小縱細線和橢圓形分別校準即便如此寬徑和較厚徑。自取附睪最小縱細線，平面附睪表面，分別校準臀部質部和尾端的較厚徑。

自取精索最小圓錐校準其最小徑。振幅多普勒校準，自??；也夾角前提小，同一血管；也品3~5個心動周期自取其平均值。

腎上腺反轉

一、病因病理與醫學-1

腎上腺反轉（精索反轉），方的設計有三種，膜表皮內反轉，膜表皮內外反轉，系表皮反轉。

1.腎上腺膜表皮內反轉：醫學十分多見，多頻發于嬰幼兒青少年。腎上腺顯然被覆膜表皮，基質于膜表皮腔，過渡到“鐘擺的設計”腎上腺。迷走神經興奮或劇烈運動使陰部過度收縮，引發腎上腺的反轉。

2.腎上腺膜表皮內外反轉：醫學少見，頻發于圍產期及新生兒。精索內筋表皮、提睪腹、精索內外筋表皮、膜表皮內壁層及腎上腺精索同時頻發反轉。反轉的腎上腺位于陰部內或腹股溝或盆腔內。

3.腎上腺系表皮反轉：醫學罕見，腎上腺與附睪之間系表皮過長，引發腎上腺反轉。

一、病因病理與醫學-2

腎上腺反轉的程度可分作急性反轉，（顯然反轉、不顯然反轉）。慢性反轉和反轉直接松解。反轉小于360度，反轉間隔時間將近24天內，腎上腺無可避免水腫。

①腎上腺顯然反轉：精索內的橫膈膜與冠狀橫膈膜顯然被阻斷，腎上腺排列成干涸；也壞死水腫。

②腎上腺不全反轉：精索冠狀橫膈膜橫膈膜先后受壓，腎上腺內瘀血移出障礙，繼而挽回洗滌，其組織淤血缺氧，病癥，最終水腫。不全反轉依其反轉程度和間隔時間的不同分作現代，后期，末期。

③慢性腎上腺反轉：腎上腺其組織水腫鈣化萎縮，胎兒期腎上腺反轉可過渡到“白紙；也”腎上腺。

④腎上腺反轉直接松解，流轉松解時，出現壞死其組織瘀血再洗滌的“反跳效應”，及壞死的腎上腺其組織血氧突然增多，腸胃，心腹增多。

二、醫學影像展示出

1.腎上腺顯然反轉

腎上腺輕度細菌感染，更進一步回波不平滑，內無瘀血瞬時看出，可見扭曲的精索，經近天后腎上腺量開始縮小。

2.腎上腺不全反轉

①現代：近天內內，腎上腺無值得注意細菌感染，更進一步回波已為平滑，瘀血瞬時較健側減低，腎上腺內的橫膈膜血液時域可排列成更高阻型，腎上腺醫學影像造影展示出人質內分布區平滑，峰值風速無值得注意變化，排列成“慢進慢退”現實生活。

②后期：近天內至近天內腎上腺值得注意細菌感染，回波不平滑，瘀血瞬時值得注意減低，橫膈膜瘀血時域排列成很高阻型，或；也品舒張期反向瘀血。腎上腺醫學影像造影展示出人質內分布區不平滑，峰值風速值得注意減更高，排列成“慢進慢退”現實生活。

③末期，近天后，腎上腺值得注意細菌感染，內可見帶狀和小片狀更高回波的區，無瘀血瞬時看出，腎上腺醫學影像造影展示出，內無人質內看出。

3.腎上腺慢性反轉

近周后，腎上腺萎縮，更進一步回波不平滑，或出現鈣化灶

4.腎上腺反轉松解 腎上腺無值得注意增大，回波已為平滑，瘀血瞬時較健側值得注意增多，橫膈膜瘀血時域為很高速更高阻型，舒張期瘀血速度延緩。

5.其他就其的醫學影像展示出

①“線團” (“螺旋狀”)從征：精索扭曲腫脹，在二維飽和度細線上排列成現“線團(螺旋狀)；也”改變；

②“鑲嵌”從征：扭曲的精索末端因離合器的作用而嵌入腎上腺門而過渡到；

③ 附睪細菌感染，回波不平滑，無瘀血瞬時看出，或附睪看出不清；

④ 陰部變增較厚，回波不平滑。扭曲中末期，陰部內壁瘀血瞬時增多；

⑤ 膜表皮腔或有少量積液。