醫生，請切開我的肚子…！女子腹痛20多年，提出了驚人的請求

醫生，請幫我切開肚子，看看原因是什么。我受不了了。！傅女士在過去的20年里一再遭受腹痛的折磨。最近，她因腹痛再次入院。她幾乎絕望地向醫生提出了驚人的請求……

被怪病折磨了20年，還在疼

傅女士從江西到杭州工作多年。大約20年前，她不時被莫名其妙的腹痛所困擾。雖然這不是一種難以忍受的疼痛，但右下腹總是有難以形容的不適。多年來，她去了許多地方，去了許多醫院，婦科、內科和消化科……我不知道我做了多少檢查，但我就是找不到原因。

回顧過去的20年，傅女士真的充滿了委屈——手術對她來說已經很常見了。

自2000年第一次脾臟切除術以來，她經常進出手術室。

20082014年，她做了卵巢囊腫切除術，又做了卵巢囊腫切除術……手術一次又一次，唯一不變的是她右下腹的疼痛。

2018多年來，由于右下腹痛，她再次被推進手術室，做闌尾切除術……

每次手術，傅女士都覺得自己發現了腹痛的原因，手術結束了。

但每次手術后，她的腹痛仍然頑固。

面對這個千瘡百孔的肚子和找不到原因的腹痛，她甚至去了心理科，但在她頑固的腹痛面前，所有的治療方法都失敗了。第四次手術后，傅女士絕望了，不然就算了。她忍了20年，忍了過去?！越衲臧肽暌詠?，傅女士的右下腹疼痛越來越嚴重，頻率和程度都在加劇。這種日日夜夜的疼痛讓她無法忍受。

小腸跑錯路也急轉彎

傅女士在家人的陪同下來到杭州第一人民醫院消化內科。然而，就像以前一樣，光靠胃腸鏡檢查也看不出什么不同。醫生，請幫我切開肚子，看看原因是什么。真的很痛。幾乎絕望的傅女士對醫生提出了驚人的要求。這一次，傅女士CT結果，消化內科醫生發現了一條線索：她的小腸CT結果表明，小腸壁增厚并粘附在盆壁上。傅女士神秘的腹痛會與此有關嗎？為此，消化內科和胃腸肛門外科對女性進行了多學科聯合門診治療。經過一輪又一輪的討論，我們決定消化內科和胃腸肛門外科對傅女士進行全腹部探測。手術當天，醫生操縱腹腔鏡，一點到達小腸位置，發現傅女士的小腸粘連嚴重，更嚴重的是，傅女士的小腸跑到盆底，形成明顯的角，相當于折疊，發生了半腸梗阻。這很可能是傅女士腹痛的原因！腹腔鏡下，醫生仔細分離了傅女士的小腸，恢復了腸道的正常走形，阻塞消失了。一個多小時后，手術順利結束。

更神奇的一幕發生了。傅女士從麻藥中醒來，發現腹痛消失了。！手術后不久，傅女士順利出院，困擾她20多年的腹痛，手術消失得無影無蹤。

腸粘連是術后腹痛的罪魁禍首

醫生說，傅女士腹痛的真正原因是小腸折角引起的半腸梗阻。

正常情況下，腸子在盆腔內自由活動。由于傅女士的小腸與腹壁粘連，小腸進入盆腔后無法自由伸縮，導致小腸掉入盆腔下形成折角。

想象一下，一條原本平坦的道路突然急轉彎，很容易堵塞。一旦發生這種情況，就會出現腹痛和腹脹，傅女士的小腸剛好掉在右下腹，導致右下腹持續疼痛。醫生說，有手術史的患者，如果遇到不明原因的腹痛，如果找不到原因，就要考慮是否有腸粘連。

腸粘附主要是指腸管與腸管、腸管與腹膜、腸管與腹腔器官之間的異常粘附。不同的粘附程度和粘附部位會導致不同的癥狀。輕度患者可能不會感到不適，甚至嚴重腸梗阻。

傅女士的腸粘連很可能與她的開腹手術有關。研究表明，大多數腸粘連發生在腹腔手術后，一般為63%-97%。這意味著絕大多數腹部手術，術后患者會有非常常見的腸粘連，但有些人沒有癥狀，有些人有癥狀，腹痛和其他不適癥狀。腹部手術后的腹膜粘連與醫生的醫療技能無關。這是一種生物保護機制，可以限制腹部炎癥，增加缺血組織的血液供應，促進創傷愈合。

因此，對于一些癥狀較輕的腸粘連患者，一般不使用手術來治療腸粘連，因為它很可能越來越粘。然而，當出現腸梗阻甚至絞窄性腸梗阻等大問題時，手術往往是解決問題的最終途徑。特別提醒患者，手術后第一周是預防腸粘連的最佳時間。條件允許時，應盡量起床增加腸蠕動，排氣后盡量進食。

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